A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) apresentou nesta semana a lista de planos de saúde que serão suspensos temporariamente por causa de problemas relacionados à cobertura.
No terceiro trimestre deste ano, mais 12 planos de saúde de três operadoras entraram na lista. Os planos foram suspensos depois que usuários denunciaram problemas como negativa de cobertura e atraso na realização de procedimentos de saúde.
Confira os planos de saúde suspensos pela ANS
- Good Prata (Good Life Saude LTDA)
- Ambulatório + Hospitalar com Obstetrícia Apartamento sem Franquia Sem Co-participação (Unimed Manaus)
- Unimed Coletivo Enfermaria Com Obstetrícia (Unimed Manaus)
- Ambulatório + Hospitalar com Obstetrícia Enfermaria sem Franquia Sem Co-participação Unimed Manaus)
- Ambulatório + Hospitalar sem Obstet Enfermaria sem Franquia Sem Co-partipação (Unimed Manaus)
- Unifacil Adesão IE Nacional (Unimed Norte/Nordeste – Federação Interfederativa das Sociedades Cooperativas de Trabalho Médico)
- Unifacil Adesão C e Nacional (Unimed Norte/Nordeste – Federação Interfederativa das Sociedades Cooperativas de Trabalho Médico)
- Coletivo por adesão Enfermaria (Unimed Norte/Nordeste – Federação Interfederativa das Sociedades Cooperativas de Trabalho Médico)
- Bem-Estar Especial sem Obstetrícia Apartamento (Unimed Norte/Nordeste – Federação Interfederativa das Sociedades Cooperativas de Trabalho Médico)
- Unifacil Adesão IA Nacional (Unimed Norte/Nordeste – Federação Interfederativa das Sociedades Cooperativas de Trabalho Médico)
- Individual/Familiar Referência – Nacional (Unimed Norte/Nordeste – Federação Interfederativa das Sociedades Cooperativas de Trabalho Médico)
- Coletivo por Adesão Apartamento (Unimed Norte/Nordeste – Federação Interfederativa das Sociedades Cooperativas de Trabalho Médico)
Proibição da venda dos planos
A decisão da suspensão da venda dos planos de saúde faz parte de uma fiscalização sobre a qualidade na prestação de serviço da rede suplementar. No caso dos planos listados acima, a proibição da venda começa nesta sexta-feira, 11.
Ao todo, 12.290 beneficiários, que são clientes desses planos, continuam sendo atendidos normalmente. No entanto, para que as empresas possam continuar vendendo os planos, precisam apresentar melhorias no resultado do monitoramento feito pela ANS.
Saiba como funciona a suspensão dos planos de saúde
A ANS monitora as reclamações de usuários com relação aos serviços prestados pelas operadoras de planos de saúde. Dentre as principais reclamações estão:
- Descumprimento de prazo para realização de consultas, exames e cirurgias
- Negativas de cobertura assistencial
A partir da verificação desses problemas, os planos são enquadrados em faixas e os mais mal avaliados podem ter a comercialização suspensa.
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