Nos últimos anos cada vez mais pessoas tem buscado cuidar melhor da própria saúde e, para isso, é necessário contar com um bom plano de saúde, que garanta o seu bem-estar junto do da sua família. Pensando nisso, listamos os melhores planos de saúde de 2024 e fizemos uma tabela de comparação de preços e coberturas, além de informar todos os aspectos necessários para contratar um bom plano. Confira!
NotreDame Intermédica Solicitar |
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Help Corretora – Planos de Saúde Solicitar |
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SulAmérica Saúde Solicitar |
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Amil Solicitar |
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NotreDame Intermédica Solicitar |
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Unimed Solicitar |
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Nos últimos anos, a importância de cuidar da saúde ficou ainda mais evidente e, de acordo com uma pesquisa da Anab, 80% dos brasileiros estão preocupados com acesso à saúde. Por esse motivo, buscar os melhores planos de saúde deve ser uma das suas grandes prioridades. Felizmente, existem diversas opções no mercado, que atendem a todas as necessidades e cabem em todos os bolsos. No entanto, pesquisar sobre cada uma delas pode levar um tempo considerável.
Pensando nisso, fizemos essa pesquisa por você. Neste artigo, reunimos os melhores planos de saúde, de acordo com a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), para quem preza pela qualidade contratar em 2024. Acompanhe a leitura, ou então, confira a nossa tabela de comparação dos preços e coberturas dos planos de saúde!
Análise detalhada dos melhores planos de saúde
A seguir, você encontra a lista dos 7 melhores planos de saúde de 2024, com detalhes sobre cada um deles, como planos e faixa de preços. No fim, confira a tabela com o resumo dos dados de todas as seguradoras listadas.
1. SulAmérica
A rede SulAmérica é uma das mais antigas do Brasil e entre as cinco que mais possuem beneficiários. Além disso, a SulAmérica possui nenhum vínculo com instituições financeiras e atende em todas as regiões brasileiras.
Inclusive, sua principal vantagem é exatamente essa. Não importa se você está viajando, caso precise de atendimento, pode usar o plano de saúde. Seus planos são bastante variados, com o objetivo de contemplar diferentes perfis de clientes. Os valores mudam conforme a acomodação, que pode ser enfermaria ou quarto individual. Atende pequenas e médias empresas, com planos exclusivos para elas, além de ter outros planos empresariais.
Com 6072 reclamações, a SulAmérica conta com um índice de solução de 70,7% de acordo com Consumidor.gov. Além disso, 99,1% das reclamações foram respondidas com um prazo de 8,8 dias.
Vantagens
✔ assistência 24 horas; assistência viagem nacional e internacional; motorista amigo da saúde; reembolso para consultas fora da rede credenciada;
✔ atendimento remoto via aplicativo, proporcionando maior comodidade para consultas e orientações médicas à distância;
✔ programas de prevenção e bem-estar; descontos em academias e farmácias; cobertura para procedimentos complexos como transplantes e cirurgias refrativas;
✔ diversas modalidades de planos, desde os básicos até os mais completos, atendendo a diferentes perfis e necessidades;
✔ possibilidade de reembolso para consultas e procedimentos realizados fora da rede credenciada, com valores variando conforme o plano contratado.
Desvantagens
✘ custo mais elevado em comparação a outros planos do mercado, especialmente nas modalidades mais completas como o SulAmérica Prestige;
✘ alguns serviços e coberturas adicionais podem variar dependendo da modalidade do plano, não sendo acessíveis a todos os beneficiários;
✘ o custo total pode ser significativo para empresas que optam por planos empresariais integrais, exigindo planejamento financeiro rigoroso;
✘ o valor do reembolso pode não cobrir integralmente os custos de consultas e procedimentos realizados fora da rede, dependendo da modalidade do plano.
Planos | Prestige Executivo Clássico Exato |
Coberturas | Ambulatorial e hospitalar com obstetrícia, Hospitalar com obstetrícia |
Preços | A partir de R$ 213 |
Abrangência | Nacional |
Pontuação ANS | 0,8183 |
Nota no Reclame Aqui | Boa (entre 7 e 8) |
Possui telemedicina? | Sim, para atendimento médico, nutricionista, psicologia, fisioterapia, fonoaudiologia e terapia ocupacional. |
Para quem é indicado
2. Amil Saúde
Com quase 30 anos de atuação no mercado de saúde, a Amil oferece diversidade na categoria de planos de saúde, permitindo que cada perfil opte pelo ideal para sua região e momento de vida.
Seu destaque são os planos empresariais que possuem um custo-benefício atraente e a facilidade de fazer a contratação. Além disso, a flexibilidade também foi ressaltada como ponto positivo da operadora de plano de saúde.
Com 14853 reclamações, a Amil possui um índice de soluções de 68% no Consumidor.gov. Além disso, 99,2% das reclamações foram respondidas com uma media de 7,6 dias.
Vantagens
✔ programas de saúde preventivos; cobertura para transplantes e vacinas além do rol da ANS; assistência médica internacional e Amil Resgate (transporte aeromédico);
✔ telemedicina para consultas à distância; agendamento online de consultas e exames; aplicativo para acesso a informações e serviços;
✔ rede própria e credenciada de alta qualidade, com hospitais renomados como Albert Einstein e Sírio-Libanês; acesso rápido a especialistas e exames;
✔ diversas modalidades de planos, desde os básicos até os mais completos, atendendo a diferentes perfis e necessidades, incluindo planos empresariais e individuais.
Desvantagens
✘ algumas modalidades possuem carências e coparticipação, que podem aumentar os custos dependendo da frequência de uso;
✘ a disponibilidade de serviços e qualidade do atendimento podem variar conforme a região, com menor cobertura em áreas menos desenvolvidas;
✘ o valor do reembolso pode não cobrir integralmente os custos de consultas e procedimentos realizados fora da rede, dependendo da modalidade do plano.
Planos | Amil Fácil – F110, F120, S60, S75, S80M PME RJ Amil – S380, S450, S580, S750 Amil One – S1500, S2500, S6500 Black Amil Dental |
Coberturas | Hospitalar com Obstetrícia, Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia |
Preços | A partir de R$ 111 |
Abrangência | Nacional |
Pontuação ANS | 0,8254 |
Nota no Reclame Aqui | Boa (entre 7e 8) |
Possui telemedicina? | Sim |
Para quem é indicado
3. Hapvida
Com 43 hospitais próprios e 130 clínicas, o Hapvida está entre os melhores planos de saúde de 2024 exatamente por causa de sua estrutura. Também tem uma rede pediátrica exclusiva, com UTI neonatal.
Conta com mais de 4 milhões de clientes e, na área de saúde, está há mais de 40 anos no mercado. Um benefício prático na contratação é poder assinar o plano de saúde e o odontológico juntos. A atuação do Hapvida é regional, focada no Norte e Nordeste brasileiro, porém, para quem vive na região, o serviço da empresa é muito satisfatório.
Vantagens
✔ assistência 24 horas para emergências; programas de prevenção e promoção da saúde; descontos em medicamentos e serviços através do Clube de Vantagens;
✔ opções de planos com coparticipação, permitindo redução das mensalidades; benefícios para MEIs e pequenas empresas, com economia de até 40%;
✔ ampla rede de médicos, clínicas e laboratórios; acesso a consultas, exames e tratamentos especializados em diversas regiões do país;
✔ diversas opções de planos, incluindo individuais, familiares e empresariais; possibilidade de escolha entre diferentes modalidades de cobertura.
Desvantagens
✘ algumas modalidades possuem carências longas, especialmente para procedimentos complexos e partos, o que pode atrasar o acesso a certos tratamentos;
✘ a qualidade e a disponibilidade dos programas de saúde preventiva podem variar conforme a região e a estrutura local;
✘ a complexidade na escolha do plano ideal pode ser um desafio devido à ampla variedade de opções e diferenciais.
Planos | Nosso Plano Plano Pleno Plano Mix |
Coberturas | Consultas, exames, internações, cirurgias, parto |
Preços | A partir de R$ 67 |
Abrangência | Regional (regiões Norte e Nordeste) |
Pontuação ANS | 0,9001 |
Nota no Reclame Aqui | Boa (entre 7 e 8) |
Possui telemedicina? | Sim |
Para quem é indicado
Para idosos, o Hapvida também é uma excelente opção, oferecendo planos que incluem programas de medicina preventiva e acompanhamento de doenças crônicas, garantindo um atendimento especializado e contínuo.
4. NotreDame Intermédica
Entre as cinco maiores empresas de saúde do Brasil, o Grupo NotreDame Intermédica se destaca pela qualidade dos produtos e variedade de planos de saúde empresariais. Está no mercado desde 1962 e tem mais de 7 milhões de beneficiários.
A empresa trabalha com planos individuais ou empresariais, porém, na questão empresarial, oferece maior variedade, permitindo às empresas oferecer os melhores convênios médicos para seus colaboradores.
Com 8162 reclamações, a NotreDame Intermédica conta com um índice de solução de 76,7% de acordo com Consumidor.gov. Além disso, 97,9% das reclamações foram respondidas com um prazo de 8,5 dias.
Vantagens
✔ clube de descontos (Interclube) com benefícios em farmácias, academias, clínicas estéticas e laboratórios; programas de medicina preventiva e odontologia preventiva;
✔ plataforma digital e aplicativo para gestão do plano, marcação de consultas e acesso a resultados de exames;
✔ ampla rede de hospitais e clínicas de renome; acesso a especialistas e hospitais de referência em diversas regiões do Brasil;
✔ programas educativos e de prevenção à saúde; descontos em medicamentos e outros produtos através do Interclube; serviços odontológicos disponíveis em alguns planos.
Desvantagens
✘ a qualidade e disponibilidade dos serviços adicionais podem variar conforme a região e a rede credenciada disponível;
✘ a qualidade e a disponibilidade dos programas de saúde preventiva podem variar conforme a região e a estrutura local;
✘ em regiões afastadas das metrópoles, a rede credenciada pode ser menos abrangente, o que pode limitar o acesso a serviços especializados;
✘ a ampla variedade de opções pode tornar a escolha do plano ideal mais complexa para os usuários, exigindo mais pesquisa e comparação.
Planos | Smart Advance Premium Infinity Notre Life Up 50+ Pleno |
Coberturas | Ambulatorial e hospitalar, com ou sem obstetrícia |
Preços | A partir de R$ 61 |
Abrangência | Regional e Nacional |
Pontuação ANS | 0,9219 |
Nota no Reclame Aqui | Regular (entre 6 e 7) |
Possui telemedicina? | Sim |
Para quem é indicado
Para idosos, o NotreDame Intermédica também é uma boa opção, oferecendo planos que incluem programas de medicina preventiva e acompanhamento de doenças crônicas, garantindo um atendimento especializado e contínuo.
5. Bradesco Saúde
Uma das operadoras com melhor avaliação pela ANS, a Bradesco Saúde oferece produtos de alta qualidade com amplo acesso aos hospitais e laboratórios. Apesar de ser vinculado ao Bradesco, uma instituição financeira, a abrangência é garantida em todo o Brasil com o plano regional.
Para atender clientes com perfis variados, a empresa oferece cinco diferentes modalidades, desde um plano mais básico até os mais completos. Inclusive, os credenciados têm acesso a centros de referência nacional, como os hospitais Albert Einstein e Sírio-Libanês.
Com 10497 reclamações, o plano Bradesco saúde conta com um índice de solução de 76,4% de acordo com Consumidor.gov. Além disso, 98,3% das reclamações foram respondidas com um prazo de 6,4 dias.
Vantagens
✔ reembolso de despesas médicas fora da rede credenciada; Bradesco Concierge oferece serviços exclusivos como marcação de exames e seguro de viagem;
✔ plataforma digital para gestão do plano e marcação de consultas; carteirinha digital e acompanhamento de pedidos via aplicativo;
✔ diversas opções de planos, incluindo individuais, familiares e empresariais; escolha entre cobertura regional ou nacional;
✔ acesso a salas VIP em hospitais, opções de reembolso diferenciadas e cobertura para transplantes não obrigatórios; serviços odontológicos incluídos em alguns planos;
✔ opções de planos com coparticipação, permitindo redução das mensalidades; economia significativa para planos empresariais, especialmente para pequenas empresas.
Desvantagens
✘ o reembolso pode não cobrir totalmente os custos, dependendo do plano e dos serviços utilizados;
✘ benefícios exclusivos podem não ser acessíveis para todos os tipos de plano, dependendo da modalidade contratada;
✘ a coparticipação pode resultar em imprevisibilidade de gastos, especialmente em casos de doenças crônicas ou tratamentos de longo prazo.
Planos | Saúde 1+ Saúde Efetivo Saúde Nacional Flex Saúde Top Nacional Saúde Top Plus |
Coberturas | Consultas, cirurgias, internações e exames |
Preços | A partir de R$ 307 |
Abrangência | Regional e Nacional |
Pontuação ANS | 1 |
Nota no Reclame Aqui | Regular (entre 6 e 7) |
Possui telemedicina? | Sim |
Para quem é indicado
Para idosos, o Bradesco Saúde oferece planos que atendem às necessidades específicas dessa faixa etária, proporcionando cobertura para uma ampla gama de serviços médicos e tratamentos especializados.
6. São Cristóvão
Com mais de 100 anos de existência, o grupo São Cristóvão começou suas atividades em 1911, por meio da Associação de Beneficência e Filantropia São Cristóvão. Atende tanto pessoas físicas quanto jurídicas e tem boa diversidade em seus planos, permitindo ao cliente escolher o que melhor cabe no bolso.
Sua atuação é exclusiva na cidade de São Paulo e conta com oito unidades ambulatoriais próprias. É uma ótima opção para quem vive na cidade e busca um plano com boa cobertura, custo-benefício e alta qualidade. Aqui você encontra um PDF com a Rede de cobertura atualizada do plano.
Prós
✔ opções de planos com coparticipação, permitindo redução das mensalidades; custo-benefício atrativo especialmente para pequenas e médias empresas;
✔ plataforma digital para gestão do plano e marcação de consultas; aplicativo para acesso rápido a serviços e resultados de exames;
✔ hospitais e clínicas de renome como Hospital e Maternidade São Cristóvão e outros centros especializados; pronto-socorro pediátrico;
✔ diversas opções de planos para indivíduos, famílias e empresas; escolha entre cobertura regional e nacional; acomodações em enfermaria ou apartamento.
Contras
✘ carência para alguns procedimentos, o que pode atrasar o acesso a determinados tratamentos e serviços;
✘ a ampla variedade de opções pode tornar a escolha do plano ideal mais complexa para os usuários;
✘ a qualidade e a disponibilidade dos programas de saúde preventiva podem variar conforme a região e a estrutura local.
Planos | São Cristóvão São Paulo (pessoa física) São Cristóvão Viva Melhor (empresarial e pessoa física) São Cristóvão Leste (empresarial e pessoa física) São Cristóvão 10 (empresarial e pessoa física) São Cristóvão 20 (empresarial e pessoa física) |
Coberturas | Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia, Central de Referência em Saúde (CRS), Orientação Médica por Telefone (OMT), Teleconsulta de Urgência e Emergência e Programa de Descontos em Medicamentos |
Preços | A partir de R$ 106 |
Abrangência | Regional (São Paulo) |
Pontuação ANS | 0,8511 |
Nota no Reclame Aqui | Regular (entre 6 e 7) |
Possui telemedicina? | Sim |
Para quem é indicado
Para idosos, o São Cristóvão Saúde oferece planos que incluem programas de medicina preventiva e acompanhamento contínuo de condições crônicas, garantindo um atendimento especializado e completo para essa faixa etária. O plano São Cristóvão Viva Melhor, por exemplo, é direcionado a pessoas acima de 59 anos, oferecendo cuidados específicos e personalizados.
7. Unimed
A Unimed é uma das operadoras de saúde mais famosas no Brasil. Em muitos casos, é a primeira opção nas pesquisas, já que é o nome que imediatamente vem à mente. Seus produtos estão entre os melhores do mercado e a empresa também ganhou destaque por contar com ampla rede credenciada.
Além da assistência médica, oferece serviços extras aos beneficiários, como orientações para a gestante, cuidados oncológicos e o desconto em farmácias. Outro destaque é a variedade de planos disponíveis, o que permite ao interessado optar por aquilo que melhor se encaixa no seu orçamento.
A operadora tem planos individuais ou familiares, voltados para as pessoas físicas e os empresariais. Neste caso, não importa o número de colaboradores, tanto pequenas quanto médias e grandes empresas encontram o plano ideal. Também focada em atender um público variado, a Unimed oferece planos mais básicos até os de categoria premium. Assim, é possível escolher entre um plano completo ou com restrições.
Com 2843 reclamações, o plano conta com um índice de solução de 82,2% de acordo com Consumidor.gov. Além disso, 66,3% das reclamações foram respondidas com um prazo de 9 dias.
Prós
✔ programas de medicina preventiva e atenção à saúde; Clube de Vantagens com descontos em produtos e serviços; telemedicina disponível;
✔ plataforma digital e aplicativo para gestão do plano, marcação de consultas e acesso a resultados de exames;
✔ diversas opções de planos individuais, familiares, empresariais e coletivos por adesão; escolha entre cobertura regional e nacional;
✔ programas educativos e de prevenção à saúde; Clube de Descontos Unimed; serviços odontológicos disponíveis em alguns planos.
Contras
✘ a coparticipação pode resultar em imprevisibilidade de gastos para usuários que necessitam de consultas e exames frequentes;
✘ a disponibilidade e a qualidade dos programas podem variar conforme a região e a cooperativa local;
✘ a ampla variedade de opções pode tornar a escolha do plano ideal mais complexa para os usuários, exigindo mais pesquisa e comparação.
Planos | Plano Flex Plano Flex Amigo Plano Flex Smart |
Coberturas | Ambulatorial, Hospitalar ou com limitações |
Preços | A partir de R$ 164 |
Abrangência | Regional ou Nacional |
Pontuação ANS | 1 |
Nota no Reclame Aqui | Ruim (entre 5 e 6) – Unimed Nacional |
Possui telemedicina? | Sim |
Para quem é indicado
Para idosos, a Unimed oferece planos que atendem às necessidades específicas dessa faixa etária, proporcionando cobertura para uma ampla gama de serviços médicos e tratamentos especializados.
Tabela de preços dos planos de saúde 2024
Ainda em dúvida sobre qual o melhor plano de saúde ou qual você deseja contratar? Confira abaixo a tabela com a comparação de valores das operadoras citadas anteriormente.
Operadora | Coberturas | Preços |
---|---|---|
SulAmérica | Ambulatorial e hospitalar com obstetrícia Hospitalar com obstetrícia | A partir de R$ 213 |
Amil Saúde | Hospitalar com Obstetrícia Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia | A partir de R$ 111 |
Hapvida (Norte e Nordeste) | Consultas Exames Internações Cirurgias Parto | A partir de R$ 67 |
Grupo NotreDame | Ambulatorial e hospitalar, com ou sem obstetrícia | A partir de R$ 61 |
Bradesco Saúde | Consultas Cirurgias Internações Exames | A partir de R$ 307 |
São Cristóvão (São Paulo) | Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia Central de Referência em Saúde (CRS) Orientação Médica por Telefone (OMT) Teleconsulta de Urgência e Emergência Programa de Descontos em Medicamentos | A partir de R$ 106 |
Unimed | Ambulatorial Hospitalar ou com limitações | A partir de R$ 164 |
Como foi feita a avaliação?
A avaliação para seleção das melhores operadoras de planos de saúde em 2024 considerou a pesquisa realizada pela ANS (Agência Nacional de Saúde). Nesta pesquisa, são avaliados os aspectos de qualidade de 920 operadoras, sendo que cada unidade é contada individualmente (por exemplo, unidades de uma mesma operadora, mas de regiões diferentes).
A nossa seleção incluiu apenas as operadoras de grande porte e que obtiveram as melhores notas, entre 0,8 e 1. Também não consideramos unidades individuais, mas sim a operadora como um todo. Assim, podemos garantir que os planos listados podem beneficiar o maior número de leitores possível.
Ainda, consideramos a nota de avaliação dos clientes no Reclame Aqui e somamos à pontuação na ANS, portanto, quanto maior a nota final da empresa, mais alto na lista ela se encontra.
De qualquer forma, vale ressaltar que as experiências e disponibilidades em cada região do país podem não corresponder ao esperado dos convênios médicos listados. Por isso, não deixe de pesquisar opções que correspondem às expectativas que você espera de um plano de saúde.
Melhores Planos de Saúde SP: Confira a tabela de preços!
Como funciona o plano de saúde?
Os planos de saúde são contratos firmados entre pessoas físicas ou jurídicas e operadoras de saúde, que oferecem uma rede de serviços médicos mediante o pagamento de mensalidades. Esses planos podem incluir uma ampla gama de serviços, como consultas, exames, internações, cirurgias, terapias e atendimentos de emergência.
A principal vantagem de ter um plano de saúde é o acesso facilitado e mais ágil a serviços médicos, evitando longas filas e tempos de espera comuns no sistema público de saúde. Ter um plano de saúde pode ser essencial para garantir um atendimento médico de qualidade e sem longas esperas. Ao escolher um plano, é fundamental considerar suas necessidades específicas, pesquisar as opções disponíveis e entender os termos do contrato para fazer a melhor escolha.
O que é carência no plano de saúde?
A carência no plano de saúde é o período que o beneficiário deve aguardar após a contratação do plano para poder utilizar determinados serviços. Esse intervalo é estipulado pela operadora de saúde e pode variar de acordo com o tipo de procedimento e o plano contratado. A carência tem como objetivo evitar que as pessoas contratem o plano apenas para cobrir despesas imediatas e depois cancelem o contrato.
Períodos de Carência Comuns:
- Consultas e exames simples: Geralmente, a carência é de 30 dias.
- Urgências e emergências: Atendimento imediato em casos de urgência e emergência, com carência de 24 horas.
- Parto: Normalmente, a carência é de 300 dias para cobertura de parto.
- Procedimentos de alta complexidade: A carência pode ser de até 180 dias.
Esses períodos são regulamentados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), garantindo que as operadoras ofereçam uma transparência maior sobre o funcionamento dos planos de saúde. É importante que o beneficiário verifique essas informações no contrato e esclareça qualquer dúvida com a operadora antes de assinar.
O que é coparticipação em plano de saúde?
A coparticipação em plano de saúde é um modelo de pagamento onde o beneficiário paga uma mensalidade fixa e, adicionalmente, arca com uma parte dos custos de consultas, exames e outros procedimentos. Esse valor adicional é definido no contrato e pode ser um percentual do custo do procedimento ou um valor fixo.
Os valores e as regras de coparticipação variam entre as operadoras e os diferentes tipos de planos, sendo essencial que o beneficiário analise com cuidado o contrato e entenda todas as condições antes de aderir a um plano com esse modelo.
O que avaliar antes de contratar um plano de saúde?
Antes de fazer a contratação de um plano de saúde, além de avaliar se está entre os melhores, com boa pontuação na pesquisa da ANS, é válido analisar também:
Tipo de contração
O preço pode ser a primeira coisa que chame sua atenção, no entanto, é preciso entender também o tipo de contratação, para analisar se cabe no seu perfil. Existem os modelos coletivos ou empresariais, intermediados pelas empresas ou entidades de classe, e os para pessoas físicas (individuais ou familiares).
Normalmente, os planos empresariais são mais em conta, por terem mais beneficiários. Ainda assim, quando ocorre reajuste, esse pode ser maior. É indicado analisar se o plano oferecido por sua empresa é interessante ou se vale mais a pena optar pela contratação como pessoa física.
Reajuste do plano
Os reajustes acontecem anualmente e afetam o valor dos planos de saúde. Antes de contratar é preciso entender que existe diferença nesta questão para os planos de pessoas físicas e jurídicas.
- pessoas físicas: planos individuais ou familiares passam por dois possíveis tipos de reajuste, os anuais e os regulados pela Agência Nacional de Saúde;
- pessoas jurídicas: planos coletivos, voltados para as empresas, possuem três possibilidades de reajuste, os anuais, os por faixa etária e por frequência de uso dos serviços.
Tipo de cobertura
O que cobre o convênio escolhido? Normalmente, os preços mais baixos contam com mais restrições e não têm tanta cobertura. Em geral, os planos trabalham com cobertura ambulatorial ou hospitalar, com ou sem obstetrícia. Em alguns casos, o plano odontológico também está incluso.
A ANS determina o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, que são os serviços mínimos que um plano é obrigado a oferecer. Um plano mais básico deve cumprir minimamente este rol. Ele envolve uma lista de consultas, exames e tratamentos.
Os serviços mínimos mais usuais são vacinação, cuidado com a saúde bucal, pré-natal e puerpério, visita e atendimento domiciliar, consultas individuais e coletivas feitas por médicos, enfermeiros e dentistas e colhimento e identificação de necessidades médicas.
Regional ou Nacional
A abrangência de cobertura também precisa ser analisada e consultada antes de assinar o contrato. Quando envolve algo regional, fica restrito à cidade ou ao estado no qual o plano atua. Se você precisar de atendimento fora da área geográfica delimitada, não poderá usar o plano em caso de emergências de saúde.
Por outro lado, planos com abrangência nacional permitem que você seja atendido em qualquer lugar do Brasil. Antes de escolher entre Regional e Nacional é válido considerar sua rotina. Você é alguém que viaja muito? O plano nacional é mais interessante. Agora, se você passa a maior parte do tempo na região atendida, o plano regional é útil e, geralmente, mais em conta.
Existência de carência
A carência envolve um período pelo qual você não poderá usar o convênio de saúde. É comum logo após a contratação do produto. Ainda assim, existem períodos máximos determinados e que devem ser respeitados, são eles:
- 24h: para urgências e emergências;
- 180 dias: para internações, cirurgias e procedimentos de alta complexidade;
- 300 dias: para parto;
- 24 meses: para doenças ou lesões preexistentes (conhecidas pelo usuário antes da contratação do plano).
Há casos em que a operadora trabalha com prazos menores, mas é importante que isso esteja escrito em contrato. Prazos maiores daqueles descritos acima não são permitidos, por isso, são chamados prazos máximos de carência. Caso seu convênio médico não respeite essa regra, denuncie à ANS.
Possibilidade de portabilidade
A portabilidade envolve migrar para outro plano de saúde (da mesma operadora ou de outra), sem a necessidade de passar novamente pelos prazos de carência. Nem todos os planos permitem a portabilidade, mas isso é descrito em contrato.
Nos individuais ou familiares a portabilidade é obrigatória, porém, o usuário precisa ter passado ao menos dois anos no plano anterior. Esse prazo aumenta para três anos caso tenha alguma doença preexistente.
Reajuste por idade
Como dito acima, os reajustes são permitidos e podem ocorrer anualmente e em outros casos. No entanto, há também a questão da idade. Ao fazer a contratação do seguro saúde, você se enquadra em uma faixa etária. Quando ultrapassá-la, poderá lidar com o reajuste.
Este aumento é permitido no momento em que você deixa de se enquadrar na faixa etária anterior. Então, alguém que fez a contratação aos 28 anos já lidaria com o reajuste por idade no ano seguinte, quando completasse 29 anos e mudaria de faixa.
Rede credenciada
Outro fator que é importante conhecer antes da contratação inclui a rede credenciada. Quais médicos, hospitais e clínicas atendem pelo plano de saúde escolhido? Em alguns casos, é preciso consultar também, dentro da mesma operadora, quais profissionais atendem aquele plano em questão.
Isso porque há casos nos quais a clínica ou ambulatório aceita o plano x, porém apenas nas categorias premium. Nas mais básicas, o usuário pode ter que buscar outra alternativa.
Melhores Planos de Saúde RJ: Confira a tabela de preços!
Vale a pena contratar plano de saúde com coparticipação?
Primeiro, é preciso entender do que se trata a coparticipação nos planos de saúde, que envolve arcar com parte do valor da consulta, exame ou procedimento. Nesses casos, como o usuário divide o custo com a operadora, o valor do plano costuma ser mais baixo.
Vale se atentar também aos planos empresariais. Muitas empresas oferecem o plano com coparticipação do colaborador. A diferença é que você arca com uma parcela menor em comparação com o plano individual, já que a empresa se compromete a pagar uma parte da coparticipação.
Tendo isso em mente, fica a questão: vale a pena apostar no plano com coparticipação? A resposta é sim, para os casos nos quais você não utiliza muito, não precisa fazer exames ou consultas frequentes. Se o uso do plano é para emergências e check-ups anuais, a coparticipação é para você.
Isso porque a mensalidade fixa é mais barata em comparação com o plano tradicional, sem coparticipação. Agora, se você faz uso frequente, o barato pode sair caro e vale a pena considerar pagar uma parcela mensal maior, mas sem lidar com a coparticipação por uso dos serviços.
Então, no caso de doenças crônicas, que exigem visitas frequentes ao médico, o melhor é o plano sem coparticipação.
Afinal, vale a pena contratar um plano de saúde?
Outra pergunta que pode surgir, após conhecer os melhores planos de saúde para contratar em 2024 é sobre valer a pena ou não fazer a contratação. No geral, é possível afirmar que sim, afinal, emergências acontecem e, para manter a saúde em dia é importante fazer os check-ups anuais.
Com o plano de saúde, mesmo os mais básicos, é possível agendar as consultas e ser atendido rapidamente no pronto atendimento. O que vale analisar com calma é se deseja ter um plano individual, familiar ou empresarial, com ou sem coparticipação.
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Perguntas frequentes
- Plano de saúde cobre cirurgia plástica?
As cirurgias plásticas são consideradas eletivas, então, segundo a ANS, as operadoras não são obrigadas a cobri-las. A regra também é válida no caso de procedimentos tidos como estéticos. Algumas operadoras, com o objetivo de focar nos clientes premium, os planos mais altos e com valores mais caros, colocam as cirurgias plásticas como opção dentro da cobertura.
- Plano de saúde cobre teste covid?
Sim, mas é importante lembrar que existem diferentes testes de covid. As operadoras têm incluído na cobertura o teste de antígenos, realizados pelo exame de sangue, para quem já teve covid. No caso do PCR, nem todas as operadoras cobrem, por isso é importante consultar o plano antes. É importante ressaltar que será feito e coberto apenas nos casos com indicação médica, ou seja, pedido médico após consulta na qual foram detectados sintomas gripais.
- Plano de saúde cobre DIU?
Para as mulheres que desejam colocar o DIU, o plano de saúde cobre a colocação e troca do método contraceptivo. Além disso, nos casos de retirada, troca ou reimplante, ainda dentro da validade, a operadora tem a obrigação de cobrir, desde que envolvam questões como complicações, idade da paciente, indicação médica ou interesse em engravidar.
- Posso cancelar um plano de saúde?
Sim, você pode cancelar um plano de saúde caso tenha desistido dele ou deseje mudar para outra operadora. Para isso, deve procurar os canais oficiais da empresa e solicitar o cancelamento. Ela terá até 10 dias úteis para confirmar que o plano foi cancelado. É importante lembrar que, se ainda existirem débitos com o plano, você deverá arcar com eles, mesmo após realizar o cancelamento.
- Como funciona o reembolso nos planos de saúde?
O reembolso é comum em convênios com livre escolha (no qual você pode se consultar com um profissional que não atende pelo plano) ou em situações que não são cobertas, como a instrumentação cirúrgica. Para solicitar o reembolso é preciso ter em mãos o recibo e entender que não receberá o valor integral de volta. Cada operadora trabalha com porcentagens diferentes, consulte a do seu plano caso precise de reembolso.
- Todos os planos cobrem parto?
Se o plano contratado inclui serviço de obstetrícia, sim, cobre o parto e todos os procedimentos neonatais. Caso exista o interesse em ter filhos, é válido solicitar um plano com obstetrícia.
- Existe plano de saúde sem carência?
A carência é regulamentada pela ANS e a maioria dos planos exige esse período logo após a contratação. Existem dois casos nos quais não é preciso lidar com a carência, quando são realizados contratos com mais de 30 beneficiários incluídos (normalmente empresariais) e quando existe permissão para aproveitar a carência do plano antigo (portabilidade).
- Posso contratar plano de saúde sendo MEI?
Sim, você pode contratar um plano sendo MEI. No entanto, é válido lembrar que será um plano de saúde empresarial, então, mais de uma pessoa deverá usufruir dele. O mínimo será de duas a três pessoas. Como o MEI pode contratar um funcionário, poderá solicitar o plano empresarial para ele e esta segunda pessoa, aproveitando todos os benefícios que os planos coletivos costumam oferecer aos beneficiários.
- Tem diferença entre plano de saúde e seguro saúde?
Apesar de serem parecidos, sim, tem diferença. O seguro saúde é obrigado a fornecer reembolso para seus usuários. O plano de saúde não, tudo depende do caso e do contrato. Como exemplos de seguro saúde temos o Bradesco Saúde e a SulAmérica.
- Qual é a diferença entre plano de saúde e convênio médico?
Um plano de saúde oferece a cobertura total ou parcial de procedimentos médicos. Já o convênio médico oferece descontos em consultas e exames para os pacientes beneficiários.
- Como pagar barato no plano de saúde?
Para pagar menos em um plano de saúde, é aconselhável optar por planos com coparticipação, que geralmente têm mensalidades mais baixas. Além disso, escolher planos regionais pode ser mais econômico do que os de cobertura nacional. Negociar com a operadora para obter descontos em pagamentos anuais ou semestrais também pode ajudar a reduzir os custos.
- Qual o melhor plano de saúde para pessoa física?
Algumas opções bem avaliadas incluem a Unimed, que oferece uma ampla rede de atendimento e diversos tipos de planos; o Bradesco Saúde, conhecido pela qualidade de atendimento e extensa rede credenciada; e o SulAmérica Saúde, que é reconhecido pela boa cobertura e programas de bem-estar.
- Qual o melhor plano de saúde para idosos?
O Amil Senior é focado em atender pessoas com mais de 59 anos, oferecendo uma rede ampla e cobertura abrangente. O Prevent Senior é especializado no atendimento a idosos, com foco em medicina preventiva e programas específicos para a terceira idade. O NotreDame Intermédica oferece planos com boa cobertura e serviços específicos para idosos. Verificar a cobertura, a rede de atendimento e os programas de prevenção oferecidos é essencial para escolher o plano mais adequado.
- Onde reclamar de um plano de saúde?
Se você tiver problemas com seu plano de saúde, pode reclamar diretamente na Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) através do site da ANS ou pelo telefone 0800 701 9656. Outra opção é procurar o Procon do seu estado para ajuda na mediação de conflitos. Em casos mais graves, recorrer ao Judiciário pode ser necessário para resolver o problema.
- Como saber o que o plano de saúde cobre?
Para saber o que seu plano de saúde cobre, é essencial ler o contrato e verificar as cláusulas de cobertura, exclusões e carências. Consultar a operadora do plano para esclarecer dúvidas específicas também é importante. Além disso, o site da ANS disponibiliza um rol de procedimentos obrigatórios que todos os planos devem cobrir, oferecendo uma referência adicional sobre as coberturas básicas.
Como é que podem colocar a Unimed dentro dos 10 melhores planos de saúde se os clientes não estão conseguindo atendimento por falta de pagamento da empresa às empresas associadas, aos cooperados, aos médicos e às unidades de outros estados?
Olá, Iris! Conforme informado no conteúdo, o ranking foi baseado na pontuação dada pela ANS, que avalia diversos aspectos dos planos de saúde. Infelizmente, não temos como avaliar cada unidade das prestadoras, por isso, é possível que a sua percepção seja diferente quanto ao serviço da Unimed. É realmente uma avaliação difícil, dada a abrangência do serviço no Brasil, mas nosso objetivo é trazer algumas informações importantes com base em uma fonte confiável de informação, como é o caso da ANS.
Espero ter ajudado.
Abraços!